伤寒，食未化下之太早，反引寒邪入胃，变为热邪固结，所食乃成结胸。若痧症，新食以吐为先，至所食既入，骤然痧胀。虽食，消未尽，下之无碍，益因痧本火毒在肠胃，肠胃部分肌肉作肿作胀，盘肠绞痛遍及藏腑，故外宜刮放，以洩毒于表，内可即下以攻毒于裡，则肿胀自当潜消，食积因之通利，非有寒邪入胃，变成结胸之可忧也。但下之必兼消散食积，又宜以渐而进中，病即止。

霍乱症，恶心肚痛，上吐下泻，泻如水注，此感受暑火暴发，升降不利，清浊不分，所泻皆五脏津液，宜急用五苔散，或胃苓汤，以分利阴阳，清暑火之气，有夹食积者，亦不可过下，恐津液暴涸，元气损伤也。更有吐泻无物，亦有上下关闭，竟不吐泻者，为乾霍乱。惟心腹绞痛，令人立毙，急以炒盐汤探吐，通则可救，即定后週时勿进粒米，得食复发，慎之，即如呕尽，洩空倦极，当用六和汤调理。方补群方未。

急症第八

急症昏迷，先观唇舌，色黑者凶，黄者重，澹红者略轻。益黄知内热，黑知热极，澹红虽热，用药不可太冷，又要看舌胎施治。

痧症危急，放血不流，若审无食积，血痰阻滞于中，用阴阳水，或泥浆水，晚蚕沙水，细辛水，白沙糖梅水，择一饮之，稍醒扶起再治。若有食积，血痰破瘀，用桃仁，红花，童便之类。去新食，用盐汤，矾汤吐之。食久痧胀，用查卜，麦芽消之。有积阻，用槟榔，大黄驱之，金七方治之。或痰血凝结，昏迷不省，用菜油，麝香调下，立甦。阻滞去，痧气行筋自现，而后可刮，可放。当药即药，益缘痧症初发，未攻壤脏腑故耳。
凡痧，药得宜倘有不效者，益汤剂多带泠，冷则直入肠胃，未能达于肌肤，血肉，故治先刮放也。刮放而药，仍不效，必刮放未尽也。刮已到放，已尽，而痧犹在，则毒惟在阳明胃，及脾肝肾三阴经络，非药何以治之。
昏迷不醒，难施刮放，当用药救。夫汤药带冷，虽未能即周血肉，然当热毒攻心，正遇带冷之药，顺流而下，昏迷自醒，有不醒乃食积，血痰所阻，攻而下之，无不醒者。

痧发无寒症，然亦有时为寒，非真寒也。盖因痧热，而服大寒之剂以至此。夫痧必无食积血阻于中，方可服寒饮得效，若一有之，而饮大寒，则食不消，积不行，血不散，而毒反冰伏矣。尝见岩谷中行旅，感暑渴饮涧泉，而即毙者，是名寒痧。盖饮寒，毒结多致不救也。若幸遇放痧之人，毒血一行，便无阻滞。故方书有服阴阳水者，不独取井水，即此故耳。是以久服凉饮，痧有未痊者，略用三香温和之剂，实为权宜之术，若骤用桂附，乾薑，吴萸，参芪之属，则又误矣。

痧皆属火，火有君相之别，手少阴君火也，右肾命门为手心主，乃手厥阴胞络之藏，经言：心之原，出于太陵，凡剌太陵穴者，以泻手心，主相火之原耳。又有少阳三焦，合为表裡，神脉同出，现于右尺二经，代君行令。故相火之为病，居多火性炎烈，以致三焦阻塞，六脉全乖，昏冒痰喘，然相火作病，犹有可回。若犯心君，殒在须臾，莫谓术疎耳。

痧犯咽喉，则痰喘如锯。先放痧，急用薄荷，牛蒡，山豆根，童便之类清之，兼吹竹一方，馀症且缓治。
痧症危急，大便不通，急宜放痧，用润下九以攻之。小便不通，宜放痧，用土四方以分利之。

痧有心胸高起，如馒者，不治。会用竹六方愈一妇。心胸左右，或皆心一点痛者凶。角弓反张者死。腰肾一片痛者死。脇肋痛者，四肢肿痛者，难治。鼻如烟煤者。舌卷囊缩者。环口黧黑者。头汗如珠，喘而不休者。昏迷甚放无血，服药不应者。痧块大痛，服药不应者，俱死。此皆实热，之为害耳。

诸论第九

在北曰青筋，曰马头瘟。江浙则为痧。闽广则为瘴气。其实一也。宜生料平胃散，加草果槟榔。

闽广瘴气，田蛇兽恶燄而成。凡山行，见有黑气飞过，急伏地掩其口鼻，俟过再行。若嗅其毒，即腹疼寒热，睑甲青紫，急用平胃散，加槟榔，紫苏，半夏，葱薑煎服，汗出为度，玉枢丹亦妙。

湘闻浦口，张总戎和，征缅甸时带兵，数百人路遇风作桂花香，略嗅之，至晚，脑痛昏沉，有守备係土人，进谒曰：不可为，是名槟榔瘴，蛇食槟榔花，毒与香俱也。踰日果卒，兵从亦半损，避之之法，伏地。月气与前法同也。

闻江南溪涧，有射工虫，含沙射入影，即寒热头疼，筋急体强，闷乱呻吟，涎流咳嗽。始中，便不能言，朝轻暮重，不识者，指为伤寒。土人曰：此痧病也。用真正玉枢丹磨服一锭，即安。凡渡有毒虫处，先用竹竽击水面，急渡则无妨。

按射工溪毒中病者，状如伤寒，寒热发疮偏在一处，用红苋茎叶捣汁，饮一升，日再服。以渣敷之。「马齿苋」同，惟鹅喜食此虫，故邻近家多畜鹅。

岭南烟瘴，尤多痧病。乃溪毒沙蝨，水弩射工蜮，短狐虾鬚之类。俱能含沙射入，被其毒者，懀寒壮热，百体分解，肢节痛酸，似伤寒。初发状，被土人治法，手扪痛处，用角筒人肉，以口吸出其砂。外以大蒜煨热，搵膏封贴，疮口即愈。诸虫惟虾鬚最毒，若不早治，十死八九，其毒入骨。状若虾鬚疮类疔肿。彼地有鸂鶒鸀鳿等鸟，专食诸虫，以此鸟毛粪煅服之，及笼此鸟，于被毐人身畔吸之，其痧闻气自出而愈，其馀治法，详前后各条。

瘟疫与痧胀皆气为之，或因风雨寒煖不时，山泽湿热蒸动，又兵荒积户之气，随天地升降流行，人在气交中，无可逃避，转相渐染，故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，以受阴浊之气故耳。

明未癸未京师，大疲有胸腹满生白毛者，有头大如斗眼鼻俱没者，有两腮红肿痰喘壅塞者，呼吸间，死以万计，皆痧类也。针挑血出随愈，顷之变为嗽喘，症虽轻，不半日随毙。用前法挑之，亦随愈，放痧之法由来久矣。
按所谓大头瘟者，下非不病特甚干上耳。疙瘩瘟内，非不病特现于外耳。虾暮瘟腹，不病特痺干喉耳。症类多端，惟以清热解毒为主，治之先上，先下，从内，从外，自当因症而施，以上诸症，用普济消毒饮最好，新增袪瘴辟瘟汤一方。

辛酉一妇，孕几八月，夫不在家，黄昏时，忽飢不可忍，即炊米一升为饭，食尽而睡。少顷，隔房听儿啼三声，以为产矣。呼之不应，持灯照之，妇已死。腹内依然如此怪症，焉知非痧，然亦不及措手矣。

解症：解者，骨节解散。者，筋不收朿，似寒似热。困怠烦懑。腹疼饮食不美，呕吐酸水，或因伤酒中湿，或感风寒房劳，女人经水不调，血气不和，皆能成此症，即痧类，非伤寒也，宜先用热水蘸搭臂膊，以苎麻刮之，甚者刺十指，委中出血，或以香油灯照身皆，有红点处烙之，使腠理开通，血气舒畅而愈，又宜服苏合香丸。

纷按解不尽为痧，然暗痧、慢痧，每似解人所当知。名医类桉，更解以沙名，未为无见。伹后附载杭氏说，力辩解非痧，适与庸医之见同，勿为所误。

白虎病：凡太岁后一位，为白虎。如太岁在巳，则白虎在辰。太岁在申，则白虎在未。其神所值之方，小儿出入居处，或有触犯则病，其身微热，或冷。有时啼呌，屈指如数物状，似集香汤治之，用沉降檀，乳四香，参草，茯神，枣仁水煎，临痧症。服入麝香少许，存滓房内烧之。

至如小儿出瘄疹，一名麻，又名痧。散见于皮肤，与沙粒相似。小儿出痧，先身热，咳嗽，或呕吐，腹痛。时隐，时现，三日乃平。今时痧症，亦有细粟红点，或隐，或显，额上最多，胸脇颈项次之，手足腰背又次之。在外则心腹胀疼，在外则肌肤芒剌，其原皆因血热毒炽。故与小儿之痧疹同名，若小儿果係痧疹，必从本科正治，又不当溷入此痧症也。

治痧，当明杂症，其于兼痧类，痧等症，方能兼治无误。
缪仲淳曰：绞肠痧，属胃气虚猝，中邪秽鬱遏，不能吐泻，以致绞肠异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，细寻头顶心，必有红髮，速拔去之，急以三稜锟针刺委中，挤出热血，可立苏。次用新汲凉水入塩两许，恣饮得吐泻即止。蛇虫伤，亦有红髮。