傷寒，食未化下之太早，反引寒邪入胃，變為熱邪固結，所食乃成結胸。若痧症，新食以吐為先，至所食既入，驟然痧脹。雖食，消未盡，下之無礙，益因痧本火毒在腸胃，腸胃部分肌肉作腫作脹，盤腸絞痛遍及藏腑，故外宜刮放，以洩毒于表，內可即下以攻毒于裡，則腫脹自當潛消，食積因之通利，非有寒邪入胃，變成結胸之可憂也。但下之必兼消散食積，又宜以漸而進中，病即止。

霍亂症，惡心肚痛，上吐下瀉，瀉如水注，此感受暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉皆五臟津液，宜急用五苔散，或胃苓湯，以分利陰陽，清暑火之氣，有夾食積者，亦不可過下，恐津液暴涸，元氣損傷也。更有吐瀉無物，亦有上下關閉，竟不吐瀉者，為乾霍亂。惟心腹絞痛，令人立斃，急以炒鹽湯探吐，通則可救，即定後週時勿進粒米，得食復發，慎之，即如嘔盡，洩空倦極，當用六和湯調理。方補群方未。

急症第八

急症昏迷，先觀唇舌，色黑者凶，黃者重，淡紅者略輕。益黃知內熱，黑知熱極，淡紅雖熱，用藥不可太冷，又要看舌胎施治。

痧症危急，放血不流，若審無食積，血痰阻滯于中，用陰陽水，或泥漿水，晚蠶沙水，細辛水，白沙糖梅水，擇一飲之，稍醒扶起再治。若有食積，血痰破瘀，用桃仁，紅花，童便之類。去新食，用鹽湯，礬湯吐之。食久痧脹，用查蔔，麥芽消之。有積阻，用檳榔，大黃驅之，金七方治之。或痰血凝結，昏迷不省，用菜油，麝香調下，立甦。阻滯去，痧氣行筋自現，而後可刮，可放。當藥即藥，益緣痧症初發，未攻壤臟腑故耳。
凡痧，藥得宜倘有不效者，益湯劑多帶泠，冷則直入腸胃，未能達于肌膚，血肉，故治先刮放也。刮放而藥，仍不效，必刮放未盡也。刮已到放，已盡，而痧猶在，則毒惟在陽明胃，及脾肝腎三陰經絡，非藥何以治之。
昏迷不醒，難施刮放，當用藥救。夫湯藥帶冷，雖未能即周血肉，然當熱毒攻心，正遇帶冷之藥，順流而下，昏迷自醒，有不醒乃食積，血痰所阻，攻而下之，無不醒者。

痧發無寒症，然亦有時為寒，非真寒也。蓋因痧熱，而服大寒之劑以至此。夫痧必無食積血阻于中，方可服寒飲得效，若一有之，而飲大寒，則食不消，積不行，血不散，而毒反冰伏矣。嘗見巖谷中行旅，感暑渴飲澗泉，而即斃者，是名寒痧。蓋飲寒，毒結多致不救也。若幸遇放痧之人，毒血一行，便無阻滯。故方書有服陰陽水者，不獨取井水，即此故耳。是以久服涼飲，痧有未痊者，略用三香溫和之劑，實為權宜之術，若驟用桂附，乾薑，吳萸，參芪之屬，則又誤矣。

痧皆屬火，火有君相之別，手少陰君火也，右腎命門為手心主，乃手厥陰胞絡之藏，經言：心之原，出于太陵，凡剌太陵穴者，以瀉手心，主相火之原耳。又有少陽三焦，合為表裡，神脈同出，現于右尺二經，代君行令。故相火之為病，居多火性炎烈，以致三焦阻塞，六脈全乖，昏冒痰喘，然相火作病，猶有可回。若犯心君，殞在須臾，莫謂術疎耳。

痧犯咽喉，則痰喘如鋸。先放痧，急用薄荷，牛蒡，山豆根，童便之類清之，兼吹竹一方，餘症且緩治。
痧症危急，大便不通，急宜放痧，用潤下九以攻之。小便不通，宜放痧，用土四方以分利之。

痧有心胸高起，如饅者，不治。會用竹六方愈一婦。心胸左右，或皆心一點痛者凶。角弓反張者死。腰腎一片痛者死。脇肋痛者，四肢腫痛者，難治。鼻如煙煤者。舌卷囊縮者。環口黧黑者。頭汗如珠，喘而不休者。昏迷甚放無血，服藥不應者。痧塊大痛，服藥不應者，俱死。此皆實熱，之為害耳。

諸論第九

在北曰青筋，曰馬頭瘟。江浙則為痧。閩廣則為瘴氣。其實一也。宜生料平胃散，加草果檳榔。

閩廣瘴氣，田蛇獸惡燄而成。凡山行，見有黑氣飛過，急伏地掩其口鼻，俟過再行。若嗅其毒，即腹疼寒熱，瞼甲青紫，急用平胃散，加檳榔，紫蘇，半夏，蔥薑煎服，汗出為度，玉樞丹亦妙。

湘聞浦口，張總戎和，征緬甸時帶兵，數百人路遇風作桂花香，略嗅之，至晚，腦痛昏沉，有守備係土人，進謁曰：不可為，是名檳榔瘴，蛇食檳榔花，毒與香俱也。踰日果卒，兵從亦半損，避之之法，伏地。月氣與前法同也。

聞江南溪澗，有射工蟲，含沙射入影，即寒熱頭疼，筋急體強，悶亂呻吟，涎流咳嗽。始中，便不能言，朝輕暮重，不識者，指為傷寒。土人曰：此痧病也。用真正玉樞丹磨服一錠，即安。凡渡有毒蟲處，先用竹竽擊水面，急渡則無妨。

按射工溪毒中病者，狀如傷寒，寒熱發瘡偏在一處，用紅莧莖葉搗汁，飲一升，日再服。以渣敷之。「馬齒莧」同，惟鵝喜食此蟲，故鄰近家多畜鵝。

嶺南煙瘴，尤多痧病。乃溪毒沙蝨，水弩射工蜮，短狐蝦鬚之類。俱能含沙射入，被其毒者，懀寒壯熱，百體分解，肢節痛酸，似傷寒。初發狀，被土人治法，手捫痛處，用角筒人肉，以口吸出其砂。外以大蒜煨熱，搵膏封貼，瘡口即愈。諸蟲惟蝦鬚最毒，若不早治，十死八九，其毒入骨。狀若蝦鬚瘡類疔腫。彼地有鸂鶒鸀鳿等鳥，專食諸蟲，以此鳥毛糞煆服之，及籠此鳥，于被毐人身畔吸之，其痧聞氣自出而愈，其餘治法，詳前後各條。

瘟疫與痧脹皆氣為之，或因風雨寒煖不時，山澤濕熱蒸動，又兵荒積戶之氣，隨天地升降流行，人在氣交中，無可逃避，轉相漸染，故痧有觸穢一症也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，以受陰濁之氣故耳。

明未癸未京師，大疲有胸腹滿生白毛者，有頭大如斗眼鼻俱沒者，有兩腮紅腫痰喘壅塞者，呼吸間，死以萬計，皆痧類也。針挑血出隨愈，頃之變為嗽喘，症雖輕，不半日隨斃。用前法挑之，亦隨愈，放痧之法由來久矣。
按所謂大頭瘟者，下非不病特甚干上耳。疙瘩瘟內，非不病特現于外耳。蝦暮瘟腹，不病特痺干喉耳。症類多端，惟以清熱解毒為主，治之先上，先下，從內，從外，自當因症而施，以上諸症，用普濟消毒飲最好，新增袪瘴辟瘟湯一方。

辛酉一婦，孕幾八月，夫不在家，黃昏時，忽飢不可忍，即炊米一升為飯，食盡而睡。少頃，隔房聽兒啼三聲，以為產矣。呼之不應，持燈照之，婦已死。腹內依然如此怪症，焉知非痧，然亦不及措手矣。

解症：解者，骨節解散。者，筋不收朿，似寒似熱。困怠煩懣。腹疼飲食不美，嘔吐酸水，或因傷酒中濕，或感風寒房勞，女人經水不調，血氣不和，皆能成此症，即痧類，非傷寒也，宜先用熱水蘸搭臂膊，以苧麻刮之，甚者刺十指，委中出血，或以香油燈照身皆，有紅點處烙之，使腠理開通，血氣舒暢而愈，又宜服蘇合香丸。

紛按解不盡為痧，然暗痧、慢痧，每似解人所當知。名醫類案，更解以沙名，未為無見。伹後附載杭氏說，力辯解非痧，適與庸醫之見同，勿為所誤。

白虎病：凡太歲後一位，為白虎。如太歲在巳，則白虎在辰。太歲在申，則白虎在未。其神所值之方，小兒出入居處，或有觸犯則病，其身微熱，或冷。有時啼呌，屈指如數物狀，似集香湯治之，用沉降檀，乳四香，參草，茯神，棗仁水煎，臨痧症。服入麝香少許，存滓房內燒之。

至如小兒出瘄疹，一名麻，又名痧。散見於皮膚，與沙粒相似。小兒出痧，先身熱，咳嗽，或嘔吐，腹痛。時隱，時現，三日乃平。今時痧症，亦有細粟紅點，或隱，或顯，額上最多，胸脇頸項次之，手足腰背又次之。在外則心腹脹疼，在外則肌膚芒剌，其原皆因血熱毒熾。故與小兒之痧疹同名，若小兒果係痧疹，必從本科正治，又不當混入此痧症也。

治痧，當明雜症，其于兼痧類，痧等症，方能兼治無誤。
繆仲淳曰：絞腸痧，屬胃氣虛猝，中邪穢鬱遏，不能吐瀉，以致絞腸異常，胸腹驟脹，遍體紫黑，細尋頭頂心，必有紅髮，速拔去之，急以三稜錕針刺委中，擠出熱血，可立蘇。次用新汲涼水入塩兩許，恣飲得吐瀉即止。蛇虫傷，亦有紅髮。