泰興   何  汾丹流、湘芸樓  刪訂

鴻敬承、鵠侍臣  參校）

痧原大略第一

先吐瀉，而心腹絞痛者，其痧從穢氣，發者多先心腹絞痛，而吐瀉者。從暑氣發者，多心胸昏悶，痰涎膠結。從傷伏熱，發者，多遍身腫脹疼痛，四肢不舉，舌強不言。從寒氣冰伏過時鬱，為火毒，而發者多。

痧原大略第一

痧者，厲氣也。入氣分，則作腫、作脹。入血分，則為蓄、為瘀。遇食積痰。火則氣阻、血滯。最忌熱湯、熱酒、不論犯者虛實，皆以有餘，治絕無補法，用藥剋削，病自當之中病即巳。

分經絡第三

• 腰皆顛頂，連及風府脹痛難忍，足太陽膀胱經痧。
• 兩目赤腫、唇乾、鼻燥、腹中絞痛，足陽明胃經痧。
• 脇肋腫脹，痛連兩耳，足少陽膽經痧。
• 腹脹板痛，不能屈伸，四肢無力，泄瀉不巳，足大陰脾經痧。
• 心胸弔痛，身重難移，作腫作脹，足厥陰肝經痧。
• 痛連腰腎(外腎也)，小腹脹硬，足少陰腎經痧。
• 咳嗽聲啞，氣逆發，手太陰肺經痧。
• 半身疼痛，麻木左足，不能屈伸，手太陽小腸經痧。
• 半身脹痛，廢俛仰，右足不能屈伸，手陽明大腸經痧。
• 病重昏沉，或狂言，不省人事，手少陰心經痧。
• 或醒或寐，或獨語一二句，手厥陰心胞絡經痧。
• 胸腹熱脹，揭去衣被乾燥無極，手少陽三焦經痧。

• 手少陰心，循手小指內側出其端。
• 手太陽小腸，起手小指端循外側上行。
• 手少陽三焦，起手無名指端。
• 手厥陰心胞絡，又名手心主出中指端。
• 手陽明太陽，起手食指端。
• 手太陰肺，出手大指端。
• 足厥陰肝，起足大指藂毛上。
• 足太陰脾，起足大指端。
• 足陽明胃，起足次指外間，又一支亦入大指端，又一支入中指外間。
• 足少陽膽，起足四指間。
• 足太陽膀胱，起足小指外側端。
• 足少陰腎，起足小指下。

• 手足太陽膀胱．小腸
• 陽明胃．大腸
• 少陽膽．三焦
• 手足少陰腎．心
• 太陰脾．肺
• 厥陰肝．心胞絡
• 足太陽膀胱．手太陽小腸( 榮本、黃柏。薑活少用。)
• 足陽明胃(葛根，石膏，洸作，厚林。)
• 足少陽膽．足厥陰肝．手少陽三焦(柴胡，青皮，川芎少用，沈有丹皮。)
• 手陽明大腸( 白芷少用，去升麻。)    手厥陰心胞絡
• 足太陰脾(酒，白芍，去升麻。)
• 手太陰肺(蔥白、洗有桔梗，白芷小用，去升麻。)
• 足少陰腎(獨活、鹽，酒，去桂。)
• 手少陰心(獨活，細辛。)

膀小柏薑些須，胃大葛朴芷區區，脾芍腎獨鹽酒俱，膽肝焦絡柴丹青，川芎宜少再丁寧，肺蕙桔芷心獨辛，薑芎白芷少為貴，胃腸脾肺升麻廢，腎尤切戒毋加桂。

痧犯太陽，側頭痛發熱。犯少陽，則耳旁腫脹，寒熱往來。犯陽明，則面目如火，但熱不寒。犯太陰，則腹痛。犯厥陰，則小腹或胸脇痛。犯少陰，則腰痛，以上皆身涼。犯肺，則咳嗽痰喘，微熱，甚則鼻。犯心，則心痛或心脹，頭額冷汗如珠，而身或熱或涼。把膀胱，則小便溺血，甚則身熱。 犯大腸，則痢下膿血，重則嘔吐身熱。犯肝，則沉重不能轉側，脯熱，內熱，甚則吐血。
犯三焦，則熱毒內，故上則口渴，下則便結。

凡痧氣壅阻，發則為熱，若誤為外感，傳經熱症而發汗，溫飲雖慢，痧遲緩亦必變出頭汗，發狂詁語，種種重症不知，外感之脈浮數而緊，熱症之脈洪數有力，痧症之脈終有不同，或有可疑，須看痧筋有無辨之。
痧症身涼而內熱者，宜攻其裡。表實者，宜透其肌。用藥隨時活變，故不立主方。

分表裡第五

痧感肌表，人不自知。則入半表、半裡，故胸中作悶，或作嘔吐，而腹痛生焉，此可焠刮而愈，不愈，用金四金五方。

痧毒入裡，故欲吐不吐，欲瀉不瀉。衝心，則心胸大痛。攻腹，則盤腸弔痛，可放痧而愈。不愈，用絲三石六方。
痧毒中深，逆攻心膂，立時發暈氣血不流，放亦無紫血，即有亦不多，惟當審脈。辨症的係：風寒暑濕氣血，食積，痰飲。施治合甦，氣血流動，然後扶起放痧，如不醒，擇用絲五鉋一土五方，如此重症，立時連進湯九，方能有救。
痧阻于氣分，宜刮。壅于血分，宜放。痛而絞動者，阻于食積之氣分也。痛而不移者，壅于血分，而有瘀也。發于頭面，上部毒氣上壅也。纏于手足，下部毒血下注也。上吐下瀉，痧氣衝激也。煩悶氣脹，痧氣壅塞也。惡寒風熱，痧氣遏于肌表也。胸膈偏痛，毒血滯于經絡也。為腫為脹，食積血瘀，結滯腸胃也。吐血，便血，痧氣泛溢，而憂潰敗也。咳嗽喘急，痧壅氣分，而生痰逆也。立時悶絕者，毒血攻心也。手足軟而不能運者，毒血注下也。 腰脇俱痛者，偏痛半身者，身重不能轉側者，皆毒血壅瘀也。變成腫毒漬爛者，毒血凝滯攻壞肌表也。

審脈第六

痧脈，多微緩，細澁，有時弦數縱，浮大亦虛而無力，疾徐不倫，時或六脈俱伏，伏亦無妨，痧退脈即漸還。如頭疼壯熱，脈應洪實，而反微遲者，痧也。厥泠不語，脈應沉細，而反滑數者，痧也。脈症不符，便舍症，而從脈診痧事，此兩言。
按傷寒雜病，自有本脈。若一兼痧，其脈必變，病必凶暴。然兼痧之脈可知也。傷食痧脈，多緊實。傷血痧脈，多芤滑。傷暑痧脈，多洪滑而疾數。傷風痧脈，多沉微。穢觸痧脈，多變異不常。傷氣痧脈，多沉伏，或如雀啄。傷寒濕痧脈，多沉細。或有痧脈似陰症者，尤不可不辨。如傷寒，脈沉遲無力，是直中三陰，治用熱藥何疑。惟傷寒兼痧，脈似陰症，一服溫補熱藥，痧毒變幻，悔無及矣。故於其外見症候，稍有不合，便取痧筋驗之。有則為痧，無則為陰。涼熱異施，且放痧服藥後，經絡無阻，脈便不復沉伏，然後按脈辨症，治其傷寒，無不效者。至雜病兼痧，有沉伏之脈，亦準此法。

凡痧脈，微細者生實，大急數者重，洪大無倫者凶。一部無脈者輕，一手無脈者重，兩手無脈者死。六脈無根，及諸怪脈現，而放痧，服藥不應者不治。

丹溪治雜症，以氣，血，痰為先，痧脹何能離此。痧有氣塞者：為喘急，為脹滿，為嘔噦，為頭眼脹，其痛緊脈必洪，數屬陽。有氣閉者：為昏胃、口噤、自翻、厥泠，雖痛口不能言，脈必沉伏，屬陰。痧有血熱者：為煩燥、為紫班，為頭面赤，為口出紅沫，脈必實大，屬陽。有血阻者：腰痛，脇痛，攻心痛，手足青紫，脈必緊牢，乍大乍小，屬陰。 痧有痰塞者：喉中漉漉有聲，吐咯不出，嘔吐酸水清涎，脈必弦滑，屬陽。有痰厥者：卒倒，手足厥泠，肌膚芒剌，遍身青筋，坐臥不能轉側，脈必微細，似有似無，屬陰。亦不得謂陽痧則生，陰痧則死。痧有脈伏三日，亦得救活者，在得其而已。